HEALTH FIRST {Blue Card} en Espanol
¡Bienvenido al
Sistema de Salud de Jefferson!
Hospital Cooper Green
Servicio Ambulatorio de Jefferson
El Sistema de Salud de Jefferson ofrece asistencia financiera sólo a los residentes del Condado de Jefferson, para ayudar a pagar las cuentas del hospital y los medicamentos de los pacientes que califican para este programa.
Todas las personas tienen que pagar un deducible y si usted tiene seguro médico, es elegible para Medicaid o tiene alguna otra forma de pago, la información debe ser entregada en la oficina de Admisión (Enrollment).
Si usted no entrega toda la información necesaria o es elegible para Medicaid, usted podría ser responsable por el pago total de los servicios.
¿Cómo me inscribo?
Para solicitar su tarjeta de HealthFirst o “tarjeta azul”, usted debe venir a la oficina de Admisión en el primer piso del hospital, cerca de la entrada principal.
La oficina atiende de Lunes a Viernes, de 7 de la mañana a 2 de la tarde. Si usted no puede venir durante ese horario, por favor pida una cita al número 930-3377.
Usted debe obtener una tarjeta antes de su cita en las clínicas o de comprar en la farmacia. Si usted viene a sacar su tarjeta el mismo día de su cita, usted podría retrasarse o perder si cita.
¿Qué se necesita
Usted debe traer los documentos mencionados aquí para pedir su tarjeta. La asistencia del Condado de Jefferson no puede ser entregada si usted no presenta estos documentos. Pedirán documentos adicionales para la tarjeta de su esposo(a) o dependientes.
Identificación
Cualquiera de los siguientes:
Ø Licencia de conducir de Alabama
Ø Cédula de identidad de Alabama
Ø Identificación dada por su gobierno con foto
Ø Identificación del trabajo con foto
Ø Tarjeta de crédito con foto
Ø Identificación de la escuela con foto
Comprobante de residencia en el Estado de Alabama por 1 año y Comprobante de residencia en el Condado de Jefferson por 30 días
Cualquiera de los siguientes:
No se acepta dirección de apartado postal.
Ø Factura o recibo de luz, teléfono, agua o gas, con su nombre y dirección
Ø Contrato o factura de pago de renta.
Ø Cualquier carta que le haya enviado el gobierno
Ø Tarjeta de impuestos por terreno
Ø Información laboral
Ø Cupones de pago de un préstamo
Ø Informes/registros de la escuela
Ø Para demostrar que vive en Alabama, los documentos deben tener un año de antigüedad
Ø Para demostrar que vive en Condado de Jefferson, los documentos deben ser de los últimos 30 días
Para inscribirse?
Número de Seguro Social
Ø Tarjeta de Seguro Social o
Ø Número de Seguro Social o
Ø Si no tiene Número de Seguro Social, traiga dos tipos de identificación personal
Comprobante de seguro
Si usted tiene seguro como:
Ø Tarjeta de Medicare
Ø Tarjeta de Blue Cross o de seguro comercial
Ø Tarjeta Medicare Complete
Ø Tarjerta Medicaid
Ø Tarjeta Viva Medicare Plus
Ø Cualquier otra tarjeta de seguro médico o de salud
Ø Información personal de demanda por lesiones
Comprobante de ingresos
Personas Empleadas
Incluir los ingresos de su esposo(a) y de hijos que trabajen.
Ø Talón de cheque actual con ingresos del año a la fecha
Ø Talones de cheque de los últimos 3 meses, si su ingreso anual no aparece en el talón
Ø Una carta de su patrón donde diga cuánto le paga por hora, cuántas horas por semana trabaja y desde cuándo trabaja allí, o
Ø Carta de ayuda del patrón para estudiar
¿Qué se necesita
Comprobante de
Personas con negocio propio
Ø Ultima declaración de impuestos
Ø Informe de ingreso bruto y gastos en el trimestre más reciente
Sin empleo, pero con ingresos
Una copia del último cheque o la carta de aviso de los beneficios, como los siguientes:
Ø Cualquier tipo de pensión o póliza de seguro
Ø Cualquier tipo de arreglo producto de una demanda
Ø Cualquier tipo de subsidio gubernamental
Ø Subsidio de desempleo o laboral
Ø Asignaciones militares
Ø Pensión para los hijos por orden judicial
Ø Renta de inquilinos
Ø Ingreso por intereses u otras cuentas bancarias
Ø Una copia de la carta de aviso si sus hijos reciben beneficios del Seguro Social o del programa Aid to Families with Dependent Children
Desempleado, sin ingresos ni asistencia en efectivo
Ø Una carta firmada, con fecha, de la persona que le entrega asistencia, en la que indica qué tipo de ayuda ofrece, como comida o alojamiento
para inscribirse?
Ingresos continuación
Desempleado, sin ingresos , pero sí recibe asistencia en efectivo
Ø Una carta firmada, con fecha, de la persona que le entrega asistencia, en la que indica qué tipo de ayuda ofrece, cuánto dinero le entrega y con qué frecuencia
Ø La persona que le ayuda a usted debe entregar su número de teléfono
Personas con Beca
Ø Una copia del documento que demuestra que es beneficiario de ayuda financiera
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Información General
Las personas de Admisión le explicarán sus deducibles, después que termine su proceso de admisión. Usted recibirá facturas o cuentas separadas de parte de los médicos.
Si usted no entrega toda la información o si usted entrega información falsa, se le quitarán los beneficios que otorga el Condado de Jefferson y usted será responsable por el total de los pagos.
Si su situación familiar o laboral no se ajusta a ninguna de estas categorías, por favor traiga todos los documentos e información que usted considere le podrán ayudar a las consejeras a completar su inscripción o llame a nuestra oficina al 930-3377.
Sistema de Salud de Jefferson
Hospital Cooper Green
Servicio Ambulatorio de Jefferson
Health First
Información para inscribirse
1515 6th Avenue South
Birmingham, AL 35233
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